一、醫(yī)用潔凈裝備工程的維護(hù)結(jié)構(gòu)及裝修
鑒于醫(yī)用潔凈裝備工程的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及室內(nèi)裝修需要滿足潔凈用房的特殊使用要求,及消毒清洗方式,需要注意以下技術(shù)要點(diǎn):
1、潔凈用房應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開(kāi)裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。
2、潔凈用房應(yīng)滿足隔熱、隔聲、防震、防靜電的要求。
3、潔凈用房宜采用模塊化裝配式工藝,充分考慮發(fā)展。
4、潔凈用房圍護(hù)結(jié)構(gòu)用材應(yīng)考慮經(jīng)濟(jì)性和可再生或可回收性。
墻面、頂面圍護(hù)結(jié)構(gòu)可采用工廠化生產(chǎn)的建筑單元件和功能單元件,龍骨角碼螺釘連接,標(biāo)準(zhǔn)模塊專(zhuān)用螺絲與龍骨安裝,醫(yī)用硅膠條填縫,可在使用過(guò)程中更可根據(jù)使用人員要求,隨意拆裝模塊,增加設(shè)備,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。技術(shù)要點(diǎn):
(1)模塊化龍骨,可采用60×30×2.0mm方管龍骨,相比傳統(tǒng)的焊接工藝,模塊化手術(shù)室內(nèi)所有龍骨均由螺釘+角碼連接,全程無(wú)焊接,保證了龍骨的可拆卸。
(2)模塊化墻板工藝適用于大部分飾面板,金屬板材、非金屬板材、鋼化玻璃等,飾面板和基層板由工廠加工,與龍骨的連接采用螺釘固定,保證每塊墻板均可單獨(dú)拆卸和升級(jí)。
(3)踢腳、圓弧安裝,100mm高度的踢腳型材與地龍骨、豎龍骨用螺釘固定;頂棚與墻面的銜接采用圓弧角型材和收邊條收口,采用承插式的工藝。
(4)醫(yī)用硅膠條,板縫非打膠處理工藝,所有板之間縫隙均用醫(yī)用級(jí)硅膠條填塞、密封。
二、墻面、樓板頂面裝飾材料特點(diǎn)
墻、頂圍護(hù)結(jié)構(gòu)用材應(yīng)做到安全、美觀,環(huán)保、節(jié)能。目前國(guó)內(nèi)潔凈室的設(shè)計(jì)安裝中,對(duì)于潔凈室墻頂裝飾材料主要有以下幾種:
1、金屬板:金屬板有電解鋼板、不銹鋼板、防銹鋁板、彩鋼板等。
2、非金屬板:包括:玻璃板材、無(wú)機(jī)預(yù)涂板、鋁塑板等。
3、新型功能板:抗菌樹(shù)脂板材料環(huán)保,并具有一定的防火等級(jí),防撞耐磨易清潔,板材具有一定的抗菌或抑菌的特性。
技術(shù)要點(diǎn):
(1)潔凈室的建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)和室內(nèi)裝修,應(yīng)該保持室內(nèi)的氣密性,應(yīng)選用氣密性良好,且在溫度和濕度等變化作用下變形小的材料,墻面內(nèi)裝修當(dāng)需附加構(gòu)造骨架和保溫層時(shí),應(yīng)采用非燃燒體或難燃燒體。
(2)潔凈室內(nèi)墻壁表面應(yīng)符合平整、光滑、不起灰、避免眩光、便于除塵等要求;應(yīng)減少凹凸面,陰陽(yáng)角做成圓角。室內(nèi)裝修宜采用無(wú)水操作,如為抹灰時(shí),應(yīng)采用高級(jí)抹灰標(biāo)準(zhǔn),且面層不能為現(xiàn)場(chǎng)抹灰。
(3)潔凈室門(mén)窗、墻壁、頂棚、地(樓)面的構(gòu)造和施工縫隙,都應(yīng)該保持空間的氣密性效果。
(4)安全性能,防火等級(jí):對(duì)于內(nèi)墻墻面材料要考慮到材料的抗老化性、防火性及是否耐臟、易擦洗,阻燃等級(jí)需達(dá)到B1級(jí)的材料,頂面材料需要達(dá)到A1級(jí)。
(5)環(huán)保性:材料的可再生或回收性,選用石材、瓷磚類(lèi)材料注意放射性,在潔凈場(chǎng)所,墻面材料需要選用環(huán)??苫厥战ú?,為保障醫(yī)護(hù)人員及病患營(yíng)造健康環(huán)境,選用的建材應(yīng)無(wú)甲醛釋放或達(dá)到國(guó)家環(huán)保E1標(biāo)準(zhǔn)。
(6)實(shí)用性:墻面材料防污損、易清潔、耐擦洗;特殊部位防撞防破損;五金件材質(zhì)真實(shí)、經(jīng)久耐用。
(7)經(jīng)濟(jì)性:根據(jù)各潔凈空間使用次數(shù)不同,合理利用材料資源,避免浪費(fèi),并因?qū)嶋H情況考慮初期投入。
三、頂面維護(hù)結(jié)構(gòu)材料特點(diǎn)
地面圍護(hù)結(jié)構(gòu)及用材應(yīng)采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開(kāi)裂的材料制作,地面常用材料有:PVC卷材、橡膠卷材、水磨石等,以淺色為宜,潔凈用房?jī)?nèi)地面應(yīng)平整;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面,PVC卷材,性能見(jiàn)下表:
橡膠地板耐磨性、導(dǎo)熱性、絕緣性、耐污性等方面均優(yōu)于PVC卷材,而且可無(wú)縫拼接,易清洗,適用于Ⅰ級(jí)手術(shù)室或經(jīng)濟(jì)條件比較好的醫(yī)院。
四、門(mén)體維護(hù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
門(mén)體圍護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)具備一定的氣密性,具有能保持壓差,或者防護(hù)輻射等特殊作用。
1、自動(dòng)門(mén)
醫(yī)用潔凈區(qū)域自動(dòng)門(mén),是指安裝在手術(shù)室、潔凈室、潔凈走廊及其他有潔凈要求的類(lèi)似場(chǎng)所的自動(dòng)門(mén)。此類(lèi)門(mén)除具有常規(guī)門(mén)的功能外,還必須具備一定的氣密性。
技術(shù)要點(diǎn):
(1)手術(shù)室自動(dòng)門(mén)應(yīng)滿足GB/T 7106-2008《建筑外門(mén)窗氣密、水密、抗風(fēng)壓性能分級(jí)及檢測(cè)方法》中4.1氣密性能分級(jí)指標(biāo)中的7、8級(jí)。因?yàn)槭中g(shù)室室內(nèi)正壓,為更好實(shí)現(xiàn)自動(dòng)門(mén)氣密效果,建議室內(nèi)側(cè)安裝。
(2)通道口寬度需大于病床、手術(shù)設(shè)備等物品寬度,方便進(jìn)出。
(3)為保證人和病床等通行時(shí)不被誤撞,需配備探測(cè)光眼或光幕,且安裝高度能使探測(cè)器能可靠探測(cè)到經(jīng)常性通過(guò)的人或病床等物品。
(4)為防止醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)出手術(shù)室過(guò)程中,由于開(kāi)門(mén)導(dǎo)致身體部位感染細(xì)菌或接觸到灰塵,需在手術(shù)室內(nèi)外配備免觸開(kāi)關(guān)或腳感應(yīng)開(kāi)關(guān),以達(dá)到無(wú)需接觸物體即可開(kāi)門(mén)通過(guò)。
考慮到裝修風(fēng)格或者美觀等因素,也可把自動(dòng)門(mén)做嵌入式安裝。
2、阻隔空氣的自動(dòng)門(mén)
其他潔凈區(qū)域,潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)域相通處,也需要起阻隔空氣作用的自動(dòng)門(mén)。
技術(shù)要點(diǎn):
(1)為更好實(shí)現(xiàn)自動(dòng)門(mén)氣密效果,建議自動(dòng)門(mén)安裝在氣壓高的一側(cè)。
(2)可以采用氣密式推拉平移自動(dòng)門(mén)。
(3)自動(dòng)平開(kāi)門(mén)也可以適用于這種空氣隔絕要求不高的場(chǎng)合,但要求門(mén)體四周,及雙開(kāi)門(mén)中間拼縫處都有密封膠條。
3、氣密玻璃自動(dòng)門(mén)
鑒于ICU病房對(duì)空氣潔凈度的較高要求,和對(duì)病人觀察的方便性,ICU病房建議使用氣密玻璃自動(dòng)門(mén)。
技術(shù)要點(diǎn):
(1)為更好實(shí)現(xiàn)自動(dòng)門(mén)氣密效果,建議自動(dòng)門(mén)安裝在氣壓高的一側(cè)。
(2)安裝方式方法同氣密式推拉平移自動(dòng)門(mén)。
(3)處于同樣考慮也需配備的探測(cè)光眼、腳感應(yīng)開(kāi)關(guān)、免觸開(kāi)關(guān)。
(4)處于保障病人可以考慮使調(diào)光玻璃,病人和醫(yī)護(hù)人員可以控制玻璃的透光與否。
4、防輻射自動(dòng)門(mén)
防輻射自動(dòng)門(mén)主要運(yùn)用在放射科,防護(hù)X射線輻射。
技術(shù)要點(diǎn):
(1)自動(dòng)門(mén)對(duì)X射線的防護(hù)主要方法是在門(mén)體、門(mén)框、門(mén)洞墻體被襯相應(yīng)當(dāng)量的鉛板。
(2)鉛板的當(dāng)量要依據(jù)設(shè)備X射線放射量、設(shè)備擺放方位角度和離門(mén)的遠(yuǎn)近等因素有關(guān),具體需依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況決定。
(3)為了更好的防護(hù)輻射,建議自動(dòng)門(mén)安裝在室外側(cè)較妥當(dāng)。特殊手術(shù)室需要用鉛防護(hù)氣密自動(dòng)門(mén)的話,若輻射量不大的話,優(yōu)先保證氣密要求來(lái)安裝。室內(nèi)與室外安裝對(duì)于門(mén)體和門(mén)框的襯鉛位置略有不同。
(4)防輻射自動(dòng)門(mén)若需要開(kāi)窗的話,一定選用同當(dāng)量及以上當(dāng)量的鉛玻璃作為視窗。
5、緊急疏散門(mén)
緊急疏散門(mén)應(yīng)用:門(mén)在公共區(qū)域的疏散通道,應(yīng)安裝緊急疏散自動(dòng)門(mén),在正常情況下,以平移方式運(yùn)行,在緊急狀態(tài)時(shí),自動(dòng)門(mén)的所有活動(dòng)扇和固定扇都可以向外推開(kāi),同時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)停止工作,自動(dòng)門(mén)應(yīng)帶有復(fù)位檢測(cè)功能,當(dāng)門(mén)扇復(fù)位時(shí),系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)恢復(fù)工作。
6、柜體或器具
室內(nèi)裝修嵌入式柜體或器具,是指潔凈室內(nèi)嵌入到墻體部分的裝修用具,如手術(shù)室內(nèi)的麻醉柜、器械柜、藥品柜、醫(yī)用氣體面盤(pán)、組合式插座箱、多功能控制柜、回風(fēng)口等。表面應(yīng)與墻面齊平,建議采用防撞、耐腐、便于清洗消毒的材質(zhì),可采用不銹鋼板,厚度不低于1.5mm,亦可采用復(fù)合非金屬板材,全部嵌入式柜體或器具應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化工藝,與墻板尺寸對(duì)等,滿足實(shí)際使用及安裝要求。